Kiedy ZUS wypłaca chorobowe? Pełny przewodnik po zasiłkach
Zasiłek chorobowy to świadczenie dla osób niezdolnych do pracy z powodu choroby. Wypłaca go pracodawca lub Zakład Ubezpieczeń Społecznych (ZUS). Wyjaśniamy, kiedy ZUS przejmuje wypłatę i jakie terminy obowiązują.
Co to jest zasiłek chorobowy i komu przysługuje?
Zasiłek chorobowy wspiera osoby ubezpieczone. Przysługuje z powodu niezdolności do pracy. Niezdolność musi być spowodowana chorobą. Potwierdza ją zaświadczenie lekarskie e-ZLA. Prawo do zasiłku ma wiele osób. Dotyczy to nie tylko pracowników na umowie o pracę. Obejmuje też inne grupy ubezpieczonych. Podstawą prawną są polskie ustawy. Głównie Ustawa o świadczeniach pieniężnych z ubezpieczenia społecznego. Mowa o świadczeniach w razie choroby i macierzyństwa.
Czy każda osoba ubezpieczona dostanie zasiłek chorobowy?
Tak, każda osoba objęta ubezpieczeniem ma prawo do świadczeń. Dotyczy to niezdolności do pracy z powodu choroby.
Kto płaci za zwolnienie lekarskie? Pracodawca czy ZUS?
Wynagrodzenie chorobowe wypłaca pracodawca. Dotyczy to pierwszych dni choroby. Zasiłek chorobowy może płacić pracodawca lub ZUS. To zależy od liczby zatrudnionych osób. Pracodawcy zgłaszający ponad 20 osób wypłacają zasiłki sami. Dotyczy to ubezpieczenia chorobowego. ZUS zwraca im te kwoty. ZUS wypłaca świadczenia w mniejszych firmach. Chodzi o firmy zatrudniające do 20 osób. ZUS płaci też zasiłki osobom prowadzącym działalność gospodarczą.
Pracodawca płaci wynagrodzenie chorobowe. Robi to przez pierwsze 33 dni zwolnienia. Dotyczy to pracowników do 50 lat. Dla pracowników powyżej 50 lat okres ten wynosi 14 dni. Obowiązek ten dotyczy roku kalendarzowego. Po tym okresie wypłatę przejmuje ZUS.
Kto płaci za L4 w małej firmie?
W firmie poniżej 20 osób zgłoszonych do ubezpieczenia chorobowego, zasiłek chorobowy wypłaca ZUS. Pracodawca wypłaca wynagrodzenie chorobowe przez pierwsze dni.
Ile dni choroby pokrywa pracodawca?
Pracodawca płaci za 33 dni choroby pracownika do 50 lat. Dla pracowników po 50. roku życia płaci za 14 dni. Okres ten liczy się w danym roku kalendarzowym.
Kiedy ZUS wypłaca zasiłek chorobowy? Terminy i warunki.
ZUS przejmuje wypłatę zasiłku chorobowego. Dzieje się to od 34. dnia niezdolności do pracy. Dotyczy to pracowników do 50 lat. Dla pracowników powyżej 50 lat ZUS płaci od 15. dnia. Datą powstania niezdolności jest dzień ze zwolnienia lekarskiego.
Aby ZUS mógł wypłacić zasiłek, musisz spełnić warunki. Istnieje tak zwany okres wyczekiwania. Dla obowiązkowego ubezpieczenia wynosi on 30 dni. Obejmuje to na przykład umowę o pracę. Dla dobrowolnego ubezpieczenia okres ten wynosi 90 dni. Dotyczy to często osób na umowach zlecenia. Dotyczy też osób prowadzących działalność gospodarczą. Ubezpieczenie musi być nieprzerwane.
ZUS ma określony czas na wypłatę świadczenia. Wynosi on maksymalnie 30 dni. Liczy się go od dnia otrzymania kompletnej dokumentacji. Środki często są przekazywane szybciej. Zwykle trwa to około 14 dni. Pracodawca musi wysłać dokumenty do ZUS szybko. Ma na to 7 dni od otrzymania zwolnienia e-ZLA.
Ile czasu ma ZUS na wypłatę zasiłku?
ZUS ma 30 dni na wypłatę zasiłku. Termin ten liczy się od daty złożenia kompletnych dokumentów.
Od kiedy ZUS płaci chorobowe?
ZUS płaci chorobowe od 34. dnia niezdolności do pracy. Dla pracowników powyżej 50 lat płaci od 15. dnia. Wcześniej płaci pracodawca.
Jak długo można pobierać zasiłek chorobowy? Okresy zasiłkowe.
Zasiłek chorobowy przysługuje przez określony czas. Standardowy okres wynosi 182 dni. Liczy się go w ciągu roku kalendarzowego. Istnieją jednak wyjątki. W przypadku gruźlicy okres ten wydłuża się. Dotyczy to też niezdolności w trakcie ciąży. Wtedy zasiłek przysługuje przez 270 dni.
Maksymalny okres wypłaty zasiłku wynosi 182 dni. Dla gruźlicy lub ciąży to 270 dni. Po wyczerpaniu okresu zasiłkowego możesz ubiegać się o świadczenie rehabilitacyjne. Przysługuje ono na okres do 12 miesięcy. Otrzymasz je, jeśli dalsze leczenie rokuje powrót do pracy.
Jakie dokumenty są potrzebne do wypłaty zasiłku?
Podstawowym dokumentem jest zaświadczenie lekarskie. Obecnie wystawia się je elektronicznie. Nazywa się je e-ZLA. Lekarz przesyła je do ZUS i pracodawcy. Pracownik powinien powiadomić pracodawcę o chorobie. Ma na to czas do drugiego dnia nieobecności. Zaświadczenie e-ZLA jest jedynym dowodem niezdolności do pracy.
Pracodawca ma dalsze obowiązki. Musi przekazać do ZUS zaświadczenie płatnika składek. Służy do tego druk ZUS Z-3 lub ZUS-3a. Ma na to 7 dni od otrzymania e-ZLA. Dokument ten zawiera dane niezbędne do wypłaty. Dotyczy to podstawy wymiaru zasiłku. Bez tego dokumentu ZUS nie wypłaci świadczenia.
Jako ubezpieczony możesz złożyć wniosek. Zrobisz to na formularzu ZAS-53. Możesz go złożyć przez Platformę Usług Elektronicznych ZUS. Ta opcja jest bardzo wygodna. Świadczenie chorobowe trafi wtedy na twoje konto.
Jaki dokument potwierdza chorobę pracownika?
Jedynym dokumentem potwierdzającym niezdolność jest zaświadczenie lekarskie. Nazywa się je potocznie zwolnieniem L4 lub e-ZLA.
Czy muszę dostarczyć zwolnienie pracodawcy?
Lekarz wysyła e-ZLA elektronicznie. Pracownik powinien jednak powiadomić pracodawcę o nieobecności. Ma na to czas do drugiego dnia.
Specjalne przypadki i inne zasiłki z ZUS.
Wysokość zasiłku chorobowego wynosi zazwyczaj 80% podstawy wymiaru. Podstawa to średnie wynagrodzenie z ostatnich 12 miesięcy. W przypadku niezdolności do pracy w ciąży zasiłek wynosi 100%. Dotyczy to też wynagrodzenia chorobowego płaconego przez pracodawcę.
Osoby powyżej 50 roku życia mają krótszy okres wynagrodzenia chorobowego. Pracodawca płaci im przez 14 dni. Następnie wypłatę przejmuje ZUS. Dotyczy to również 33 dni w roku kalendarzowym.
Osoby prowadzące działalność gospodarczą mają okres wyczekiwania 90 dni. Muszą opłacać składkę chorobową dobrowolnie. Składka chorobowa wynosi 2,45% podstawy wymiaru. Minimalna podstawa to 4694,40 zł. Miesięczna składka to 115,01 zł.
ZUS wypłaca też inne zasiłki. Należą do nich zasiłek macierzyński i opiekuńczy. Zasiłek macierzyński wynosi 100% za urlop macierzyński. Za urlop rodzicielski to 70%. Zasiłek opiekuńczy wynosi 80% podstawy. Można go pobierać do 60 dni w roku. Zasiłek pogrzebowy wynosi 4000 zł.
- Ubiegaj się o zasiłek macierzyński po urodzeniu dziecka.
- Skorzystaj z zasiłku opiekuńczego na chore dziecko.
- Pamiętaj o zasiłku pogrzebowym po śmierci bliskiej osoby.
Problemy z wypłatą zasiłku i przedawnienie roszczeń.
Czasem zdarzają się opóźnienia w wypłacie zasiłku. ZUS ma 30 dni na wypłatę. Termin liczy się od złożenia kompletnych dokumentów. ZUS może prowadzić postępowanie wyjaśniające. Może to wydłużyć czas oczekiwania. Sprawdź, czy pracodawca przesłał formularz Z-3. Jest on niezbędny do ustalenia prawa do zasiłku.
Jeśli ZUS wstrzyma wypłatę, możesz się odwołać. Warto rozważyć taką opcję. Roszczenie o wypłatę zasiłku ma termin przedawnienia. Ulega przedawnieniu po 6 miesiącach. Okres ten liczy się od ostatniego dnia okresu, za który zasiłek przysługuje.
Co zrobić, gdy ZUS nie wypłaca zasiłku w terminie?
Skontaktuj się z ZUS, aby wyjaśnić przyczynę opóźnienia. Sprawdź też, czy pracodawca przesłał wszystkie dokumenty, w tym formularz Z-3.
Kiedy przedawnia się prawo do zasiłku chorobowego?
Roszczenie o zasiłek przedawnia się po 6 miesiącach. Liczy się to od ostatniego dnia okresu, za który zasiłek był należny.
Upewnij się, że złożyłeś wniosek ZAS-53 przez PUE ZUS. Platforma PUE ZUS pozwala monitorować status sprawy. Pomaga też w komunikacji z ZUS.
„To, kiedy ZUS wypłaci zasiłek, uzależnione jest od terminu, w jakim otrzyma stosowne dokumenty do wypłaty tego zasiłku.” – Cytat z artykułu online
